近年來，四川省巴中市充分利用獨特的綠色自然資源和旅游資源，突出“集中集約、精品精細、宜居宜養(yǎng)、全域全面”，創(chuàng)新實施“養(yǎng)老+康養(yǎng)”“養(yǎng)老+醫(yī)療”“養(yǎng)老+文化”等服務方式，進一步優(yōu)化覆蓋城鄉(xiāng)的農(nóng)村養(yǎng)老服務機構(gòu)布局。
深化三項改革
多彩繪就幸福夕陽晚景
改革創(chuàng)新服務理念。一改敬老院“鄉(xiāng)鄉(xiāng)建，鎮(zhèn)鎮(zhèn)有，管不好，管不了”的格局，升級打造區(qū)域性養(yǎng)老服務中心；二改政府大包大攬為多元投入、市場運作、融合發(fā)展；三改服務對象過度依賴為自我參與、自我管理、互助服務。平昌鎮(zhèn)龍山國家森林公園康養(yǎng)中心、三十二梁茶文化康養(yǎng)基地均榮獲“全國森林康養(yǎng)基地試點建設(shè)單位”。
改革拓展服務范圍。積極推進養(yǎng)老服務與脫貧攻堅相結(jié)合，優(yōu)先滿足特困人員集中供養(yǎng)，將失能半失能建檔立卡貧困人口納入集中供養(yǎng)，鼓勵養(yǎng)老服務中心代養(yǎng)社會老人，提高床位使用率、拓展資金來源。同時，依托區(qū)域養(yǎng)老服務中心輻射帶動轄區(qū)日照中心、幸福大院、基層老年協(xié)會、居家養(yǎng)老服務“四位一體”聯(lián)動功能，切實將養(yǎng)老服務對象輻射拓展延伸至分散供養(yǎng)特困人員、80歲以上老人及其他社會老人。
改革厘清服務邊界。切實改變“政府主建、主管、監(jiān)督”一肩挑的管理責任模式，縣區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與中標公司、公司與管理服務對象、服務對象親屬分別簽訂責任書，構(gòu)建“政府主導+轄區(qū)主管+民政監(jiān)管+公司主責+自我監(jiān)督+社會評價”“5+1”責任體系。
創(chuàng)新四大機制
多元聯(lián)動迸發(fā)養(yǎng)老活力
創(chuàng)新市場準入機制。采取公開招標、公司化經(jīng)營方式，招聘業(yè)主，比選團隊，構(gòu)建管理規(guī)范、服務優(yōu)質(zhì)、運行高效、競爭有序的良好局面。目前，該市共有養(yǎng)老服務資質(zhì)民營企業(yè)14家，16所養(yǎng)老服務中心全部實現(xiàn)市場化經(jīng)營。
創(chuàng)新多元投入機制。政府按照特困人員和建檔立卡貧困戶失能半失能人員每人每月800元的生活補助，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住失能半失能老人按1∶3和1∶6比例配備護工，護理標準按一級、二級重度殘疾護理標準考核發(fā)放；企業(yè)每年提取運營利潤的20%作為資產(chǎn)折舊費，專項用于養(yǎng)老機構(gòu)維修、改造和設(shè)施設(shè)備購置；積極開展社會代養(yǎng)，盈利收入用于機構(gòu)管理運行；大力發(fā)展院辦經(jīng)濟，滿足養(yǎng)老服務機構(gòu)日常生活需求，富足部分留作養(yǎng)老服務中心公共支出；結(jié)合農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革和農(nóng)村土地“三權(quán)分置”改革，對于入住的供養(yǎng)對象、代養(yǎng)對象的土地、山林，由養(yǎng)老服務企業(yè)負責流轉(zhuǎn)、經(jīng)營，所得收入全部用于養(yǎng)老服務中心公共支出。
創(chuàng)新服務管理機制。積極探索建立“1169”規(guī)范化服務管理機制，即實行1名院長負責制，成立1個院務管理委員會，成立綜合協(xié)調(diào)、財務監(jiān)督、膳食管理、環(huán)境衛(wèi)生、互幫互助和學習娛樂6個院民自治小組，探索建立崗位培訓、績效考核、院民公約、財務管理、資產(chǎn)管理、膳食管理、衛(wèi)生保健、出入登記、安全保衛(wèi)9項院務管理制度，切實形成以服務對象滿意為目標，以自我管理、自我監(jiān)督為核心，以服務質(zhì)量和社會效益為關(guān)鍵的標準化管理體系。
創(chuàng)新雙向考評機制。堅持雙向選擇，養(yǎng)老機構(gòu)選擇服務對象，服務對象選擇養(yǎng)老機構(gòu)，打破區(qū)域服務界限，真正在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引入競爭機制。實行雙向考核制度，由縣民政局每月對全縣養(yǎng)老服務機構(gòu)進行業(yè)務指標考核，服務對象每月對服務機構(gòu)服務質(zhì)量進行滿意度測評，連續(xù)三次測評不合格終止養(yǎng)老機構(gòu)合同。實行雙向獎勵，養(yǎng)老機構(gòu)月“雙向考核”得優(yōu)的，政府獎2000元，連續(xù)12個月均得優(yōu)的年終再獎3萬元。養(yǎng)老機構(gòu)對服務對象采取無記名投票，每月評選“五好”老人，并給予零花錢、鄉(xiāng)村旅游等多種獎勵。
做強四大保障
多方發(fā)力提升服務溫度
立足政策兜底。統(tǒng)籌臨時救助、農(nóng)村低保、醫(yī)療救助、特困供養(yǎng)等政策措施，嚴格養(yǎng)老服務中心經(jīng)營管理質(zhì)量。明確市場準入、土地保障、財稅優(yōu)惠等扶持政策，強化政策約束，進一步規(guī)范養(yǎng)老服務行業(yè)，確保各項政策落實落細。
立足及時救治。養(yǎng)老機構(gòu)與轄區(qū)衛(wèi)生院簽約服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長兼任養(yǎng)老服務中心副院長，建立健全三級聯(lián)動醫(yī)療救治機制，每個養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)護人員24小時值班駐守，確保一般性疾病及時得到治療，遇急性疾病或重大疾病時，轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣人民醫(yī)院，進行專家會診。
立足風險防范。實行雙保險制度，即養(yǎng)老服務企業(yè)每年購買財產(chǎn)保險，使各養(yǎng)老機構(gòu)財產(chǎn)安全有保障；服務企業(yè)每年給在院管理服務對象購買不低于200元的意外傷害保險，保額在10萬元以上，確保每個老人有安全感。財產(chǎn)保險收益由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管，用于固定資產(chǎn)恢復重建或改建，不足部分在計提的固定資產(chǎn)折舊費中按程序列支。意外傷害保險賠付收益由養(yǎng)老服務企業(yè)用于被投保人意外傷害賠付和醫(yī)療費用自付部分，不足部分由養(yǎng)老服務企業(yè)自行承擔，盈余部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)計提為資產(chǎn)折舊費，用于養(yǎng)老服務中心維修改造或設(shè)施設(shè)備更新。
立足豐富多樣。組織在院老人成立“幫難除憂”小組，通過細致關(guān)懷和及時疏導，幫助老人排解不良情緒，緩解老人孤獨情緒；定期組織機關(guān)干部職工、中小學生，采取“一幫一、一幫多”辦法，實行社會認幫、親友領(lǐng)幫、鄰居代幫、志愿助幫，開展精神慰藉、生活照料等活動。在端午、中秋、春節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)慶假日，開展文娛活動，通過編演老人喜聞樂見的節(jié)目，豐富老人的精神生活。近年來，該市已舉辦各種慰問活動1000余次，到養(yǎng)老服務中心放電影100余次，舉辦集體生日宴會40余次，關(guān)愛留守、空巢、獨居老人3000余人次。
來源：中國社會報
